Ретролистез позвоночника: что это такое?

Ретролистез представляет собой смещение одного позвонка или нескольких сзади по отношению к оси позвоночника. Чаще всего наблюдается в области шейного и поясничного отделов, поскольку они подвержены наибольшим нагрузкам и в этих областях существует физиологический лордоз. Значительно реже встречает ретролистез в грудном отделе, зачастую он возникает из-за прямой травмы позвоночника.

к содержанию ↑

Причины заболевания

Смещение позвонков может появиться в любом возрасте. Обычно болезнь встречается у людей старше подросткового возраста. Ретролистез выявляется и у детей, но у них он случается только в результате травмы спины. Основные причины заболевания подразделяются на следующие категории:

  • превышение нагрузок на позвоночник – это вызывается ношением тяжестей, резкими рывковыми движениями, чрезмерными занятиями силовыми упражнениями,
  • травмы позвоночного столба, мышц и связок,
  • компрессионные переломы, отягченные остеопорозом – в этом случае нарушается целостность позвоночника, ретролистез становится последствием перелома,
  • деформация межпозвоночных дисков (обычно носящая застарелый характер) – диски изменяют форму, подвергаются постоянным нагрузкам и создают идеальную ситуацию для развития смещения позвонков.

Практика показывает, что в зону риска входят строители, спортсмены, поскольку они связаны с выполнением чрезмерных физических нагрузок, и люди, чья работа связана с постоянным поднятием и ношением тяжестей.

к содержанию ↑

Виды заболевания

Существует несколько классификаций болезни. Главная типология основана на степени выраженности заболевания:

  • 1 степень – сдвиг позвонка происходит более чем на 25 %,
  • 2 степень – смещение варьируется в пределах 25 – 50 %,
  • 3 степень – сдвиг осуществлен в пределах 50 – 75 %,
  • 4 степень смещение происходит более чем на 75 %.

Выделяется классификация по рентгенографическим данным и структуре сдвига:

  • полный ретролистез – позвонок смещен по отношению к верхнему и нижнему одновременно.
  • частичный – позвонок смещен только по отношению к одному из позвонков,
  • ступенчатый – позвонок сдвинут в заднюю сторону по отношению к верхнему, и к переду по отношению к нижнему или наоборот (то есть место поражения представляет собой ступеньки).

Исходя из причин заболевания, можно выделить:

  • патологический ретролистез – возникает с детства,
  • деформирующий – образуется в поясничном отделе в более взрослом возрасте,
  • паралитический – возникает, если у пациента болезнь ДЦП,
  • дегенеративный – появляется в пожилом возрасте в связи с остеохондрозом, остеопорозом и другими заболеваниями.
к содержанию ↑

Симптомы смещения позвонка

  1. Постоянная боль в области поражения. Сила болезненности определяется стадией дислокации. Может носить не выраженный характер и причинять легкий дискомфорт, может быть крайне болезненной, плохо купироваться традиционными обезболивающими препаратами.
  2. Нарушение координации движений, дрожь в конечностях, невозможность пошевелиться (в редких случаях). Эти симптомы встречаются в том случае, если задеты нервные окончания.
  3. Ухудшение работы внутренних органов, в период обострения болезни нарушается трудоспособность.
  4. «Выбухание позвонка», что приводит к грыжам, разрыву фиброзного кольца.

У каждого больного симптомы проявляются индивидуально, исходя из того, в какой степени задеты нервные окончания. Ретролистез может по-разному воздействовать на нервы больного, в зависимости от возраста, пола и застарелости заболевания.

На начальной стадии болезнь проявляется легким дискомфортом после выполнения физических нагрузок.

к содержанию ↑

Диагностика

Для постановки анализа врач собирает историю развития болезни, расспрашивает пациента о хронологии жалоб, узнает о сопутствующих патологиях. Затем производится осмотр пациента. Он включает в себя пальпацию позвоночника (определение кривизны и болезненности), осмотр осанки пациента, проверка неврологических рефлексов и подвижности позвоночного столба.

Для постановки точного диагноза больному назначают следующие обследования:

  • рентген, который выявит смещение позвонков, определит наличие остеофитов и высоту диска,
  • МРТ, которая дополнит данные рентгена, покажет поврежденные связки и нервы,
  • электронейромиография – процедура, определяющая наличие поврежденных нервных волокон.

После осмотра и прохождения всех процедур, врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

к содержанию ↑

Поясничный ретролистез

Смещение позвонков в области поясничного отдела встречается наиболее часто. Передвижение пятого позвонка – L5 – самый распространенный сдвиг. У этого позвонка самый большой размер, он несет основную нагрузку. Ретролистез L5 может спровоцировать паралич нижних конечностей. При смещении этого позвонка больной чувствует сильную боль в пояснице, движения становятся болезненными и ограниченными.

Для поясничного смещения характерны:

  • снижение чувствительности в нижних конечностей, вплоть до онемения,
  • частое мочеиспускание,
  • боли в области поясницы, которые приобретают ноющий характер при долгом нахождении в одной позе,
  • симптом Вассермана – больной чувствует боль в паху, когда поднимает ногу из положения лежа,
  • укорачивание шагов во время ходьбы.
к содержанию ↑

Грудное смещение

Смещение позвонков в области груди встречается очень редко. Возникает из-за прямой травмы, полученной в этот отдел. Для данного заболевания характерны:

  • постоянный кашель, без признаков заболевания горла и носа,
  • боли в области груди, которые имеют разную интенсивность,
  • онемение рук,
  • дискомфорт в области печени и желчного пузыря,
  • приступы одышки.
к содержанию ↑

Шейный ретролистез

Заболевание характеризуется смещением одного или нескольких позвонков в шейном отделе позвоночного столба. Этот отдел самый травмируемый, поэтому ретролистез чаще всего наблюдается в области шеи. Признаки данного смещения:

  • боль в шее,
  • онемение верхних конечностей,
  • двоение в глазах, повышение давления,
  • головокружение, тошнота, шум в ушах.
к содержанию ↑

Лечение

Комплексное лечение болезни включает в себя применение медикаментозных препаратов, прохождение физиотерапевтических процедур.

К медикаментозным средствам относятся:

  • миорелаксанты – группа лекарств, которая направлена на расслабление скелетных мышц,
  • стероидные гормоны – препараты, которые ускоряют действие лекарств, способствуя выздоровлению,
  • нестероидные противовоспалительные препараты – средства, которые снимают воспаление и убирают боль.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя следующие:

  • иглорефлексотерапия – лечение пораженного места с помощью воздействия игл на определенные аккупунктурные участки,
  • мануальная терапия – воздействие рук врача на организм пациента,
  • лазеротерапия – воздействие на пораженный участок специальным аппаратом, источник которого является лазер,
  • ношение специального ортопедического корсета,
  • вытяжение позвоночника – специальные методы, которые выправляют и выравнивают позвоночный столб, приводя его в первоначальное положение,
  • массаж – механическое воздействие на кожу, мышечные и соединительные ткани в форме вибраций, поглаживаний, постукиваний,
  • лечебная гимнастика – выполнение специального комплекса упражнений, которые укрепляют мышечный корсет, способствуют скорейшему выздоровлению.
к содержанию ↑

Оперативное вмешательство

Операции проводятся в тех случаях, когда консервативное лечение не дало результатов, у больного сильно поражена нервная система (спиной мозг), при четвертой степени ретролистеза.

При хирургическом вмешательстве пораженные позвонки выравниваются и фиксируются металлическими пластинками. Реабилитационный период после операции длится от 2 месяцев до года.

к содержанию ↑

Профилактика

Выполнение регулярных профилактических правил поможет избежать ретролистеза и прочих заболеваний позвоночника.

  1. Сбалансированное питание, богатое минералами и витаминами,
  2. Укрепление мышечного каркаса,
  3. Ограничение чрезмерных силовых нагрузок на позвоночник,
  4. Предотвращение позвоночника от травм,
  5. Грамотное распределение тяжестей, для того чтобы уменьшить нагрузку на спину.
Понравилась статья? Поставьте лайк!

Оставайтесь с нами! Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям!

Если у вас есть вопрос к врачу – пожалуйста, воспользуйтесь формой на специальной странице – «Вопрос врачу»!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


восемь + 3 =

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>