Бурсит – воспаление околосуставных сумок, при котором в них скапливается и воспаляется так называемая синовиальная жидкость (хрящевая смазка). К сожалению, это заболевание часто поражает именно коленные суставы, так как они функционально несут очень большую нагрузку. Вовремя не выявленный и не вылеченный бурсит коленей грозит частичной потерей их подвижности и приводит к снижению качества жизни человека.
- Причины возникновения бурсита коленного сустава
- Классификация видов коленного бурсита
- Симптомы и диагностика
- Возможные варианты лечения
- Хирургическое лечение
- Консервативное лечение
- Медикаментозное лечение
- Физиотерапия
- Народные средства
- Профилактика
Причины возникновения бурсита коленного сустава
- травматические повреждения колена;
- инфекционные заболевания;
- воспалительные заболевания суставов (подагра, артрит);
- аутоиммунные заболевания;
- высокие нагрузки на суставы;
- длительное стояние на коленях.
Риск заболеть бурситом значительно выше у людей с избыточной массой тела, ослабленным иммунитетом, профессиональных спортсменов.
Классификация видов коленного бурсита
| Основание для классификации | Виды бурсита | Характерные особенности |
| Локализация воспаления | инфрапателлярный (подколенный) | Воспаление подколенной суставной сумки. Чаще всего возникает из-за повреждения связок. |
| супрапателлярный (надколенный) | Воспаляется надколенная сумка. Причина: длительное стояние на коленях, травма, перенагрузки у спортсменов. | |
| гусиный (киста Бейкера) | Воспаляется гусиная бурса. Подвержены люди с избыточным весом. | |
| Причина заболевания | известковый | развивается из-за отложения извести (кальциноза) суставной сумки |
| посттравматический | появляется после травмирования сустава, возможно присоединение инфекции | |
| асептический | воспаление начинается в результате изнашивания или травмирования суставной сумки без инфицирования её содержимого | |
| инфекционный | возникает из-за проникновения в сустав инфекционных агентов (как осложнение после перенесенного заболевания или в результате травмы) | |
| Стадия заболевания | острый | воспаление суставных сумок колена, которое характеризуется ярко выраженной симптоматикой |
| хронический или рецидивирующий | вялотекущий усугубляющийся воспалительный процесс с периодическими обострениями |
Симптомы и диагностика
Так как бурсит – это воспалительный процесс, то его всегда сопровождают общие симптомы, характерные для любых воспалений:
- недомогание и слабость;
- повышенная температура;
- головные боли, сонливость.
Кроме общевоспалительной симптоматики, возникают характерные симптомы:
- колено воспалено, выглядит покрасневшим и отекшим;
- движения ноги затруднены;
- болезненные ощущения в колене, которые увеличиваются при нажатии на него.
Такие виды бурсита, как гусиный (киста Бейкера) и инфрапателлярный нередко протекают без выраженных симптомов. В первом случае может беспокоить лишь затрудненный спуск-подъем по лестницам, а во втором – незначительные боли в колене и его отечность. Чтобы не допустить малоприятных осложнений этого заболевания, важно обращать внимание даже на незначительные изменения своего состояния и своевременно получать профессиональную медицинскую помощь.
Возможные варианты лечения
Хирургическое лечение
Воспаление суставных сумок лечится преимущественно консервативным путем. Но в сложных или запущенных случаях показано хирургическое вмешательство:
- пункция суставной сумки для удаления скопившейся в ней жидкости, промывания её полости и введения антибиотиков;
- вскрытие или частичное удаление сумки с последующей обеззараживанием её полости;
- полное удаление бурсы – радикальный метод лечения гнойного бурсита.
Консервативное лечение
Коренным образом различается лечение бурсита инфекционного и неинфекционного. В первом случае неотъемлемой частью терапии становятся антибиотики.
При неинфекционном воспалении суставной сумки на ранней стадии достаточно обеспечить покой ноге, использовать давящую повязку и согревающие компрессы. Более запущенный процесс требует применения противовоспалительных препаратов и физиотерапевтических процедур.
Медикаментозное лечение
Схема лечения теми или иными препаратами целиком зависит от вида бурсита и его симптоматики. Применяются 3 группы лекарственных средств:
- Антибактериальные. В зависимости от инфекции, вызвавшей воспаление, назначаются разные группы антибиотиков. Вводятся перорально и в виде инъекций (в том числе и внутрисуставных).
- Обезболивающие.
- Противовоспалительные. В тяжелых случаях это могут быть стероидные гормоны (Дипроспан, Кеналог), которые вводятся прямо в полость сустава. Чаще применяются нестероидные средства, которые помимо местного воспаления, устраняют общие симптомы недомогания: Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин.
Физиотерапия
| Процедура | Особенности проведения |
| Ультразвуковая терапия | применяется в сочетании с анальгезирующими мазями при острых формах заболевания |
| Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) | рекомендуется на стадии восстановления функций сустава |
| Электрофорез | с раствором гидрокортизона эффективен для снятия воспалительной симптоматики |
| Лучевая терапия | применяется для снятия воспалительной симптоматики и подавления инфекции |
| Массаж | нельзя применять при обострениях, инфекционном и гнойном бурсите |
| Лечебная физкультура | |
| Аппликации парафином и озокеритом |
Все физиотерапевтические процедуры должен назначать врач, чтобы не спровоцировать развитие возможных осложнений.
к содержанию ↑
Народные средства
Народная медицина придумала свои способы борьбы с хроническим рецидивирующим бурситом, апробированные и одобренные многими людьми:
- Натирание для уменьшения воспалительных явлений: 1-2 чайные ложки молотого красного перца залить бутылкой «Кагора», настаивать неделю, а затем втирать в больные колени. После натирания – обернуть суставы согревающей повязкой.
- Компрессы из листьев лопуха или хрена (свежих или сушеных) с успехом применяются для профилактики обострений заболевания.
- Сахарные согревающие повязки – нагретый на сковороде сахар насыпают в мешочек и прикрепляют к больному суставу на ночь, утеплив сверху шерстяной тканью.
- Компрессы из листьев каланхоэ или овощные компрессы (чередовать картофель, свеклу, капусту) – во время обострения делают каждый день.
Примочки из прополиса, настоянного на спирту, обладают противовоспалительным эффектом, что немаловажно в период обострения болезни.
Сельдерейный чай пользуется успехом при лечении воспаления околосуставных сумок. Для его приготовления заваривают и настаивают семена растения, а полученный отвар пьют ежедневно в течение 2 недель.
к содержанию ↑
Профилактика
Никто не застрахован от бурсита. Но снизить риск его возникновения можно, если:
- Укреплять опорно-двигательный аппарата в целом и коленные суставы в частности путем разумных физических нагрузок и употребления специальных витаминно-минеральных комплексов.
- При занятиях спортом и тяжелым физическим трудом не пренебрегать наколенниками и эластичными повязками для минимизации травмирования суставов.
- Не допускать инфицирования суставов через раневые поверхности коленей, вовремя и тщательно обрабатывать все ссадины и царапины на коленках.
