Травмирования суставов не такое уж и редкое явление. Часто поражениями суставов страдают спортсмены или люди, которые проявили чрезмерную активность при выполнении каких-либо физических упражнений либо работы. Так, люди, деятельность которых связана с нагрузкой на колени, нередко приобретают посттравматический артрит коленного сустава. Однако стоит отметить, что даже незначительные повреждения могут привести к воспалительным процессам и, как следствие, к артриту.
Началу болезненного состояния способствует нарушение целостности суставов, хрящевой или связочной ткани, сухожилий или мышц. Разрушающие процессы имеют медленный, но прогрессирующий характер, при наличии частых воспалений.
Артрит, приобретённый вследствие травмы, может наблюдаться у подростков и даже детей. При этом чаще всего поражаются голеностопы, колени и локти. Суставы же плечевого пояса в раннем возрасте подвержены поражению меньше всего.
Почему после травмирования может появиться артрит?
Посттравматический артрит может начаться после различных видов травмирования. А именно:
- при вывихах с повреждениями связок или суставных капсул;
- при разнообразных ушибах с трещинами в хрящах и кровоизлияниях;
- при постоянно возникающей вибрации с повреждениями кровеносных сосудов.
Заметьте, что эффективное лечение повреждённых суставов возможно только, если оно начато своевременно, то есть непосредственно после травмирования. Это связано с тем, что развитие болезни происходит совершенно незаметно. Даже маленькие трещинки, которые перестают беспокоить больного через несколько дней, могут стать причиной появления артрита.
К артриту вследствие травм также могут привести:
- повреждения менисков;
- трещины соединительных тканей хрящей;
- разрывы сухожилий;
- кровоизлияния в суставы;
- разрывы связок.
По каким симптомам можно распознать появление артрита?
Если рассматривать симптоматику разных видов артрита, то признаки заболевания, полученного из-за травмы, имеют те же проявления. Это может быть:
- появления отёчности в местах соединения сосудов;
- ноющие болевые ощущения в области повреждённого места;
- некоторая ограниченность двигательных функций;
- хруст в месте поражения.
В том случае если полученная травма была слишком сильной, то воспалительный процесс, влекущий за собой осложнения, может начаться непосредственно после повреждения. В самых худших вариантах прогресс недуга чреват появлением лейкоза и лихорадки.
Собственно, если после травмы температура тела начала подниматься сразу, значит необходимо непременно посетить врача.
Повышение температуры и другие неприятные ощущения больной может обнаружить по истечению некоторого времени. Бывает, что первые признаки появляются спустя две недели или даже через месяц. Однако если симптомы дали о себе знать сразу после травмирования, это означает, что повреждение весьма тяжёлое. В такой ситуации нужно обязательно пройти обследование на предмет наличия посттравматического артрита суставов и других тканей.
Если диагноз будет поставлен своевременно, то возможность вылечиться увеличивается в разы, исключая вероятность оперативного вмешательства.
Собственно, если человек замечает симптомы начинающегося артрита, он должен обратиться к медицинскому специалисту. В больнице при этом назначаются следующие анализы:
- пробы мочи и крови, позволяющие определить степень и скорость прогресса воспаления;
иммунологический анализ для проверки присутствия антител в крови человека для выбора эффективного метода лечения артрита; - биохимический анализ крови для выявления количества присутствия определённых химических соединений, преобразованных в биологическую жидкость (также данные исследования позволяют с точностью выявить артрит и отличить его от других заболеваний);
- рентгенологическое обследование всех суставов с целью обнаружения гнойных образований;
- компьютерная томография для получения максимально правдивой информации о внутреннем состоянии повреждённой области;
- магнитно-резонансная томография для выявления всех дефектов в суставных хрящевых тканях;
- артроскопия – проводится в отдельных случаях с целью внутреннего обследования суставов (во время небольшого оперативного вмешательства под кожу пациента вводятся микроскопические хирургические инструменты, с помощью которых можно удалить излишнюю жидкость или остановить кровотечение);
- ультразвуковое исследование для определения вероятных деформаций в полостях суставов или мягких тканях.
Лечение травматического артрита медицинскими средствами и последующая реабилитация
Посттравматический артрит голеностопного сустава, а также повреждений в других участках тела лечат травматологи и ортопеды. Что касается длительности любых лечебных мероприятий, они могут продолжаться достаточно долго. Восстановить потерянные возможности суставов очень сложно, и результативность лечения по большому счёту зависит от того, насколько сильно поражён тот или иной хрящ или сустав. Также возможное выздоровление во многом зависит от локализации больного места.
Что касается медицинской помощи, то, прежде всего, врачи делают всё возможное для купирования последствий излияний крови. Также следует нормализовать кровообращение в поражённом суставе. Если поражения в суставах отсутствуют, то больному назначается терапия с применением медикаментозных средств. Чаще всего таким пациентам прописывают такие препараты, как Вольтарен, Индометацин, Дипроспан и Аспирин.
Если человек испытывает сильные боли, которые иногда возникают очень неожиданно, то назначаются кортикостероиды типа Дипроспана или Гидрокортизона. Эти лекарства имеют гормональную основу. К таким средствам прибегают в самых крайних случаях, когда нестероидные препараты уже не помогают больному.
Если показания свидетельствуют о том, что хрящ нуждается в наращивании, используются такие средства, как Дона, Артра, Терафлекс, которые представляют собой протекторы суставных и хрящевых тканей.
Также применяются средства для внутримышечного введения. Среди наиболее эффективных инъекций в случае с посттравматическим артритом стоит выделить Остенил, Нолтрекс и Синокром. Помимо этого больным артритом достаточно хорошо помогает втирание в больные места Лошадиного геля.
Если степень заболевания не слишком запущена, рекомендуется применение следующих процедур:
- парафиновая физиотерапия;
- массаж;
- электрофорез с новокаином;
- лазерная терапия;
- фонофорез;
- УВЧ;
- лечебная гимнастика;
- мануальная терапия.
Если наблюдаются спазмы в мышечной ткани, назначаются спазмолитические средства.
Применение комплекса лечебной физкультуры
Если человек не занимается зарядкой, в частности пренебрегает рекомендациями выполнять определённые упражнения из комплекса лечебной физкультуры, то сустав может потерять свою двигательную функцию. Однако ЛФК имеет смысл, когда у больного нет переломов. При этом нагрузка на суставы должна носить последовательный характер.
Делать любые упражнения стоит медленно. Амплитуда размахов должна быть небольшой с постепенным увеличением.
Гимнастика поможет больному быстрее восстановить функции, которые были утрачены.
Стоит отметить также, что выполнение упражнений нельзя начинать, не разогрев предварительно мышцы. Для этого используют крема, которые имеют свойство снимать воспаление. К ним относятся средства, в состав которых входит глюкозамин, гидролизат коллагена, ромашка, лопух, полынь, хвощ. Все эти компоненты позволяют крему лучше впитаться в кожу и снять болевые ощущения.
Если же консервативные методы лечения не дают никакого эффекта, то, конечно же, больному назначают операции.
Оперативное решение проблемы посттравматического артрита
Если лечение медикаментами не позволяет добиться никакого результата, то ортопеды рекомендуют своим пациентам осуществить операцию эндопротезирования. Такое оперативное вмешательство может избавить человека от хромоты, а также от нестерпимых болей.
Когда будут происходить хирургические манипуляции, врачи рекомендуют также осуществить остеотомию или остеосинтез с использованием разных металлических деталей, таких как штифты, винты, пластины или гвозди.
Иногда для операции может понадобиться часть ткани самого больного. В отдельных случаях используются искусственные заменители кожной или мышечной ткани.
Бывает, что применение протезирования может иметь противопоказания по тем или иным причинам. Тогда прибегают к артродезу, то есть к фиксации сустава в наиболее оптимальной позиции относительно возможности восстановления его двигательных функций.
Все хирургические вмешательства могут выполняться только в плановом режиме, и показаны они исключительно на основании соответствующих анализов.
Иногда пациенту проводят артроскопию с применением специального инструмента – артроскопа, который вводят сквозь разрезы на коже. С помощью такого приспособления удаляют тканевые или костные наросты. Стоит заметить, что применение данного метода отличается большой результативностью, а реабилитация происходит очень быстро.
Раны после хирургического вмешательства заживают в течение двух-трёх дней. При этом воспаления или осложнения иного рода исключаются. Назначаются антибиотики, физиотерапия, лечебная гимнастика. Нормализация двигательных функций наблюдается по истечении одного месяца.
Профилактика артрита
Если человек получил травму и не желает появления проявлений артрита, он должен не взирая ни на что обратиться в медицинское учреждение. Квалифицированные специалисты проведут необходимые обследования и назначат соответствующее лечение на основании анализов и общего состояния больного.
При процессах онемения проводится УЗДГ и электромиография, после чего можно будет выявить, в каком состоянии находятся нервы и суставы пациента.
Если человек получил слишком тяжёлую травму, осложнения могут заявить о себе в первый же день. Как правило, при этом у травмированного человека наблюдается жар. Поэтому стоит немедленно идти в больницу.
Если будет выявлен лейкоцитоз, то проводится полное обследование организма больного.
В заключение стоит сказать, что посттравматический артрит представляет собой весьма тяжёлое заболевание, коварство которого заключается в невозможности повреждённого сустава справляться с прежними нагрузками. Со временем сустав полностью теряет свою подвижность, превращая человека в инвалида. Вместе с этим следует отметить, что результативность выздоровления в таких случаях полностью зависит от степени повреждения сустава и своевременности начатого лечения.
Советы по лечению артрита смотрите в видео:
Наталия Туманова
