Позвоночник человека состоит из нескольких частей. Часто развивается такая патология, как остеохондроз шейного отдела. Данное заболевание выявляется преимущественно у взрослых людей средних лет. Несвоевременное лечение и несоблюдение назначений врача могут привести к инвалидности. Обусловлено это ишемией головной мозга и другими осложнениями.
Поражение шейного отдела при остеохондрозе
Остеохондроз ШОП — это хроническое неинфекционное заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями в позвонках и дисках. Нередко болезнь начинается уже с молодых лет. Всё чаще данный диагноз ставится людям в 20-30 лет. Что такое остеохондроз шейного отдела позвоночника, знает каждый опытный невролог и терапевт.
Данное заболевание трудно поддаётся терапии и постоянно прогрессирует. Признаки шейного остеохондроза часто сочетаются с симптомами поражения других отделов (грудного и пояснично-крестцового). Постепенно в процесс вовлекаются сосуды, связки, мышцы. Нередко нарушается функция головного мозга. При остеохондрозе шейного отдела повышается риск развития внутричерепной гипертензии, вегето-сосудистой дистонии и хронической ишемии.
Для последующего лечения важна стадия остеохондроза. Всего их 4. Уже при 2 степени болезни могут защемляться нервы. Высота межпозвоночных дисков уменьшается, что приводит к затруднениям при движении шеей. При 3 степени часто образуются грыжи. Боль постоянная. На 4 стадии диск полностью разрушается. Формируются костные наросты, которые сдавливают позвоночные артерии. У таких людей часто развивается ишемия мозга.
Основные этиологические факторы
Этот недуг может возникать по разным причинам. Наибольшее значение имеют следующие факторы:
- наличие у человека сколиоза и других нарушений осанки;
- ожирение;
- сидячая работа;
- длительное нахождение в неудобной позе;
- работа за компьютером;
- низкая двигательная активность;
- травмы позвоночного столба;
- отягощённая наследственность;
- перенапряжение мышц спины;
- врождённые аномалии развития;
- нарушение обменных процессов в организме;
- аутоиммунные нарушения;
- локальное переохлаждение.
Всего известно около 10 теорий развития остеохондроза шеи. Все они не имеют точного подтверждения. Наиболее распространены сосудистая, метаболическая, наследственная, механическая и гормональная теории. Причины возникновения остеохондроза шейного отдела могут быть самыми разными, но в основе лежит перегрузка позвоночного сегмента. Последний образован диском и соседними позвонками.
Болезнь может появляться у тех людей, которые неровно сидят за столом, носят рюкзак на одной лямке и мало двигаются. В группу риска входят служащие офисов, водители, фрилансеры, операторы ПК. Остеохондроз в шейном отделе бывает у людей с врождёнными аномалиями развития. К ним относятся синдромы Кимерли и Киари.
У таких людей клинические симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника появляются довольно рано. Неблагоприятно сказываются на человеке тяжёлые физические нагрузки и наклоны вперёд. Остеохондроз шейных позвонков диагностируется преимущественно у нетренированных людей, которые не занимаются спортом и мало двигаются.
Механизм развития болезни
Нужно знать не только причины возникновения шейного остеохондроза, но и что происходит при данной патологии. Между соседними позвонками располагаются диски. В их центре имеется пульпозное ядро. Оно обеспечивает высокую прочность позвонков. Если развивается остеохондроз шейных позвонков, то ядро теряет первоначальные свойства.
Немаловажное значение имеют метаболические нарушения. На этом фоне диски становятся более плоскими и менее плотными. Нередко в области фиброзных колец возникают дефекты. Расстояние между соседними позвонками становится маленьким. Нарушается амортизирующая функция. В процесс вовлекаются фасеточные суставы и связки.
Позвоночный сегмент становится нестабильным. Это приводит к защемлению нервов. Наряду с нестабильностью позвонков возникают костные наросты. Называются они остеофитами. Эти шипы часто становятся причиной компрессионной миелопатии и синдрома позвоночной артерии. В последнем случае нарушается кровоток в сосудах, питающих мозг.
Клинические признаки остеохондроза
Как проявляется это заболевание, известно не каждому. К симптомам при остеохондрозе шейной части позвоночника относятся:
- болевой синдром;
- головокружение;
- головная боль;
- тошнота;
- рвота;
- нарушение чувствительности;
- слабость в верхних конечностях;
- хруст в области шеи при движениях;
- потемнение в глазах;
- ограничение подвижности;
- расстройство координации;
- снижение зрения и слуха;
- онемение языка.
Возникающие в головном мозге нарушения приводят к неврологической симптоматике. Начальная стадия болезни характеризуется слабой болью в области шеи. Возможно напряжение мышц. Все симптомы и признаки болезни объединены в следующие синдромы:
- позвонковый (вертебральный);
- корешковый;
- сердечный;
- позвоночной артерии.
Развитие остеохондроза шеи всегда приводит к боли. У большинства людей она тупая и низкой интенсивности. Появление болевого синдрома связано с мышечным спазмом и растяжением межпозвоночного диска. Такие люди стараются не делать резких поворотов головой и не наклоняться. Признаки заболевания включают появление шума в ушах и болезненность при пальпации шеи.
У части пациентов может появиться дискомфорт в области сердца. Это нередко происходит при сочетании шейного остеохондроза с грудным. Боль напоминает приступ стенокардии. Она давящая или сжимающая. Если имеется остеохондроз шейного отдела, то электрокардиограмма таких людей будет в норме. При этой болезни часто беспокоит нарушение чувствительности.
Это могут быть чувство ползания мурашек по телу, гипоэстезия рук и слабость. Данные проявления обусловлены повреждением нервных корешков. Все симптомы шейного остеохондроза сложно выявить у одного человека. У некоторых пациентов наблюдается лишь боль. Нередко развивается плечелопаточный периартрит. Он характеризуется болью в области плеча, лопатки и ключицы. В некоторых случаях беспокоит цервикобрахиалгия — это иррадиирующая в руку боль. Нередко она сочетается с парестезией.
Необходимо знать не только причины остеохондроза шейного отдела, но и возможные последствия этой неврологической патологии. Наиболее часто развиваются следующие осложнения:
- хроническая ишемия головного мозга;
- сдавливание спинного мозга;
- корешковый синдром;
- компрессия позвоночных артерий;
- образование межпозвоночной грыжи;
- мышечная атрофия;
- парез;
- снижение слуха и зрения;
- энцефалопатия.
Хронический остеохондроз часто сочетается с гипертонической болезнью. Данная патология повышает риск развития острого нарушения мозгового кровообращения в будущем. Если образовался крупный остеофит, то развивается синдром позвоночной артерии. Он проявляется шумом в ушах, боязнью громкого звука и света, оглушением, сильной болью по типу мигрени, кардиалгией, парестезиями, тошнотой, головокружением и рвотой.
Остеохондроз шейного позвонка может стать причиной корешкового синдрома. При этом тело человека поражается с одной стороны. У таких людей нарушена нервная проводимость.
Возможны следующие симптомы:
- парезы;
- онемение в затылочной области;
- боль;
- затруднение глотания;
- онемение языка;
- дискомфорт в области лопаток или ключиц;
- затруднение движения руками.
Наиболее опасна гипоксия мозжечка и ствола головного мозга. При наличии остеохондроза шейного отдела позвоночника симптомы могут быть настолько сильно выражены, что это делает больного неспособным заниматься повседневной работой. Нередко требуется госпитализация.
План обследования больного
Признаки остеохондроза шейного отдела довольно специфичны. Для исключения другой патологии обязательно проводится рентгенологическое исследование. Оценивается состояние шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов. Наиболее информативным методом диагностики является магнитно-резонансная томография. С помощью неё можно выявить грыжи, остеофиты и другие изменения.
Нужно знать не только то, что такое шейный остеохондроз, но и как определить стадию болезни по рентгенограмме. В процессе инструментального исследования выявляются следующие патологические изменения:
- истончение дисков;
- смещение позвонков;
- грыжа;
- наличие костных шипов;
- сглаженность шейного изгиба;
- сужение отверстий между позвонками;
- признаки деструкции костной и хрящевой ткани.
Если имеется подозрение на левосторонний или правосторонний синдром позвоночной артерии, то осуществляется дуплексное сканирование. С помощью него можно определить степень нарушения циркуляции крови. Этиология данного заболевания не устанавливается. Это неинфекционная патология. Лабораторные методы исследования являются малоинформативными.
От остеохондроза шейного отдела нужно уметь отличать другие заболевания (туберкулез позвоночника, болезнь Бехтерева). Рассматриваемая патология может проявляться кардиалгией. В этом случае проводятся УЗИ сердца и ЭКГ для исключения сердечной патологии. Для выявления факторов риска развития остеохондроза собирается анамнез жизни и болезни.
Методы лечения больных
Нужно знать не только то, от чего появляется остеохондроз, но и как от него избавиться. Терапию лучше начинать на ранних стадиях, когда ещё не сформировались остеофиты. В противном случае консервативное лечение будет неэффективным. Рекомендации должен давать врач. Лечить шейный остеохондроз самостоятельно без предварительной консультации нельзя, так как это может стать причиной прогрессирования болезни.
В схему терапии входят:
- приём обезболивающих и противовоспалительных лекарств;
- применение хондропротекторов;
- использование лекарств, улучшающих кровоток;
- физиопроцедуры;
- применение миорелаксантов;
- лечебные упражнения;
- массаж воротниковой зоны и головы.
В период обострения необходимо устранить клинические признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. При болевом синдроме используются таблетки, мази и гели из группы НПВС. К ним относятся Диклофенак Ретард, Вольтарен, Найз, Быструмгель, Фастум, Аркоксия, Ортофен, Мовалис, Нимесан, Нимесулид-Тева.
Весь перечень обезболивающих известен врачам. При мышечном спазме назначают миорелаксанты. Нередко в схему лечения включают Эуфиллин, его вводят внутривенно. Данное лекарство показано в случае затруднения дыхания. Если при остеохондрозе шеи симптомы указывают на нарушение функционирования мозга, то используются антиоксиданты (Мексидол), витамины группы B (Мильгамма, Комбилипен), ноотропы (Пирацетам).
Для того чтобы сохранить здоровье больного, назначаются медикаменты, улучшающие циркуляцию крови. Наиболее часто назначаются Пентоксифиллин и Трентал. В случае мышечной слабости показаны антихолинэстеразные препараты. При выраженном корешковом синдроме и сильной боли могут проводиться блокады.
Симптомы и лечение определяются врачом. Проводится и патогенетическая терапия, её цель — укрепить хрящевую и костную ткани. Таким больным назначаются хондропротекторы. Терапия должна быть комбинированной. Гели и мази сочетают с приёмом таблеток внутрь. Наиболее часто назначаются такие хондропротекторы, как Дона, Артра и Терафлекс. Дополнительно могут использоваться препараты кальция.
Другие терапевтические мероприятия
Для устранения симптомов при остеохондрозе шейного отдела позвоночника показаны:
- физиотерапия;
- массаж;
- соблюдение диеты;
- отдых в санатории;
- лечебная физкультура;
- иглорефлексотерапия.
При болях в области шеи и спины рекомендуются физиопроцедуры. Хорошо помогают ультразвук, электрофорез, магнитотерапия, дарсонвализация. Может проводиться постизометрическая релаксация.
При шейном остеохондрозе симптомы можно устранить с помощью гимнастики. Упражнения выполняются лёжа или сидя. Это могут быть вращения шеей, повороты, наклоны.
Если кто-то утверждает, что у меня остеохондроз, то нужно чаще делать массаж. Это важный аспект терапии. Массаж улучшает кровообращение и снимает мышечный спазм. Применяются такие приёмы, как поглаживание, растирание и разминание. Массаж можно проводить самостоятельно. Это одновременно лечебная и профилактическая мера.
При шейном остеохондрозе причины боли кроются в спазме мышц и повреждении нервов. Для устранения этого симптома часто используется аппликатор Кузнецова. Этот прибор имеет шипы. Его прикладывание вызывает стимуляцию определённых точек, что способствует облегчению состояния. В настоящее время применяются различные аппараты для лечения позвоночника, к ним относится Алмаг.
При остеохондрозе важно нормализовать питание. Рекомендуется обогатить рацион минеральными веществами и витаминами. Для предупреждения обострений рекомендуется использовать специальные ортопедические подушки. Всем больным нужно отдохнуть в санатории. Там организуется мануальная терапия. Оздоровительный эффект оказывают гидромассажные и радоновые ванны.
При шейном остеохондрозе нужно отказаться от спиртного и сигарет. Требуется больше двигаться и меньше времени проводить за телевизором и компьютером. Рекомендуются занятия на тренажёрах и плавание. Нужно избегать переохлаждения и стрессовых ситуаций. При ожирении следует сбросить лишний вес.
Как предупредить болезнь
Нужно знать не только то, какие симптомы при шейном остеохондрозе возможны у мужчин и женщин, но и методы профилактики заболевания. Данную патологию можно предупредить. Для этого потребуется:
- массаж шеи и головы;
- больше двигаться;
- правильно организовать рабочее место за компьютером;
- нормализовать питание;
- исключить частые наклоны;
- избегать травм;
- не поднимать тяжести;
- делать разминку во время письменной работы.
Спать рекомендуется на спине или в положении эмбриона. Для профилактики шейного остеохондроза в молодом возрасте нужно соблюдать режим труда и отдыха. Необходимо чередовать умственную работу с физической. Для укрепления мышц спины можно заниматься плаванием. Фактором риска является избыточный вес, поэтому важно нормализовать массу тела. Болезнь чаще развивается у физически слабых людей, поэтому рекомендуется заниматься спортом. Таким образом, остеохондроз чаще всего затрагивает шейный отдел и нередко приводит к утрате трудоспособности.
