Многие паникуют, когда у них возникают проблемы с суставами. Терять контроль над телом очень неприятно. Когда не гнутся пальцы рук или ноги в коленях, очень трудно подняться по лестнице или взять предмет, лежащий на полу, привычные повседневные дела становятся недоступными. Неужели впереди инвалидность? К счастью, уровень современной медицины позволяет значительно продлить период активной жизни. Нужно лишь вовремя обратиться к врачу, пока не развились осложнения: контрактуры, разрушение хряща, дистрофия мышц. Но куда пойти? Какой врач лечит артрит, артроз и другие поражения суставов?
Артрит или артроз?
Артрит представляет собой воспалительный процесс в тканях суставов. Заболевание может поражать один сустав или сразу несколько. По второму типу развивается, например, артрит пальцев рук. Воспалительный процесс появляется сам по себе (только в конкретном суставе) или становится симптомом какого-либо системного заболевания, от которого страдает весь организм. Тактика лечения заболевания, естественно, будет разной.
Артрит и артроз
От артрита следует отличать артроз. Заболевание изначально невоспалительного характера. Это процесс разрушения суставного хряща, приводящий к тому, что мягкие ткани истираются, и кости в месте сочленения начинают тереться друг об друга. Развивается он длительно, может продолжаться долгие годы до того, как деформация суставов станет видимой. Полное название этой болезни – деформирующий остеоартроз суставов.
При артрите в кровь выделяются ферменты, которые «атакуют» сустав, разрушая соединительные ткани. При артрозе к разрушению этих тканей приводят дистрофические процессы. В первом случае суставы болят всегда, сильнее ночью, даже без нагрузки. Во втором – боль возникает при движениях, а в покое отсутствует, так как сустав не двигается, и кости не трутся одна об другую.
Главная цель лечения артрита – поиск причины воспаления и устранение очага. Цель лечения артроза – остановка процесса разрушения хряща и восстановление, насколько возможно, подвижности сустава или же его замена. Впрочем, с обеими проблемами больной порой попадает к одному и тому же врачу.
Как действовать, если заболел сустав
Как же понять, что нужно делать? Какой именно врач лечит артриты и артрозы? Исчерпывающего ответа на этот вопрос нет. Всё зависит от местонахождения пациента, укомплектованности кадрами того учреждения, в которое он обращается, причины, вызвавшей заболевание, и стадии его развития.
Если человек обращается в поликлинику по месту жительства, то вопрос, к какому врачу пойти, для него не стоит. Первый медицинский работник, к которому он попадёт – это терапевт. Тот оценит ситуацию, даст первые советы по симптоматическому лечению (например, выпишет обезболивающую мазь, порекомендует наколенник или налокотник), выпишет направление к имеющемуся специалисту и распечатает бланки анализов.
Терапевт – первый этап лечения
Последний момент очень важен. Для выяснения причины воспалительного или дегенеративного процесса в суставах необходимы результаты общего и биохимического анализа крови и мочи, исследования на ревматический фактор. Лучше идти к специалисту уже с ними.
В крупном городе можно обратиться в специализированную клинику, где занимаются проблемами суставов и позвоночника. В таких учреждениях работают врачи смежных специальностей, которые смогут подойти к проблеме комплексно, есть всё необходимое оборудование, а манипуляции выполняются быстро. Один минус – лечение может обойтись дорого.
С какими врачами придётся встретиться?
Если предполагаемый диагноз – артрит или артроз, какой врач будет вести пациента? Возможно, это будет не один специалист, а сразу несколько.
Травматолог-ортопед и хирург-ортопед
Ортопед – это доктор, работа которого направлена на восстановление подвижности сустава. Проще говоря, тот, кто лечит последствия разрушительного действия болезни. Врач оценивает амплитуду движения в суставе и степень утраты функции, анализирует результаты диагностики (рентгенографии, КТ, МРТ, УЗИ, лабораторных анализов). Он назначает лекарства, физиопроцедуры, ортопедические приспособления, проводит манипуляции неинвазивного и инвазивного характера (артроцентез), ведет реабилитацию после оперативного вмешательства на суставе.
На приеме у ортопеда
В ведении хирурга-ортопеда находятся хирургические методы лечения:
- синовэктомия (удаление синовиальной оболочки);
- остеотомия (восстановление правильного положения и формы костей);
- артродез (создание искусственного сочленения костей, если сустав разрушен);
- эндопротезирование (замена сустава).
Ревматолог
Это врач широкого профиля, который специализируется на заболеваниях и патологиях соединительной ткани, в том числе суставов. Если вы задаётесь вопросом, какой врач лечит артрит пальцев, скорее всего, вам нужен именно ревматолог. Дело в том, что мелкие суставы чаще всего поражает подагра или ревматоидный артрит. Оба этих заболевания как раз находятся в ведении этого врача.
Кроме этого, ревматолог лечит:
- анкилозирующий спондилоартрит;
- ювенильный артрит;
- ревматический артрит;
- системную красную волчанку;
- инфекционные артриты;
- склеродермию;
- васкулиты различной этиологии и др.
Как правило, ревматолог в этих случаях – главный лечащий врач, который составляет схему и определяет тактику терапии, координируя этот процесс с другими специалистами.
Многие из заболеваний, которые находятся в ведении ревматолога, нельзя вылечить окончательно, поэтому стоит уделить время поиску квалифицированного специалиста, с которым придётся взаимодействовать не один год.
Артролог
Если вы хотите получить самый точный ответ на вопрос, какой врач лечит артрит и артроз, то это, конечно же, артролог. Именно он специализируется только и именно на проблемах суставов. Артрология – это, с одной стороны, очень узкое направление в медицине, а с другой стороны, требующее глубоких знаний в разных областях и немалого клинического опыта.
Артролог – редкий гость в муниципальных поликлиниках. Такой специалист принимает в крупных ортопедических центрах и частных клиниках. В его ведении любые острые и хронические заболевания суставов как крупных, так и самых мелких, включая артрит пальцев рук. Он же занимается суставными синдромами при системных заболеваниях соединительной ткани, то есть частично пересекается со специализацией ревматолога.
Возможно, нет смысла искать консультации этого врача больному, который живёт в небольшом городке, а заболевание не привело к потере трудоспособности. Но в тех случаях, когда другие врачи не могут поставить точный диагноз, есть вероятность развития заболевания наследственного характера, или стоит вопрос об операции на суставе, лучше посетить артролога.
Итак, теперь вы знаете, кто лечит артроз и артрит, и к какому врачу обратиться, если боль в суставе возникла впервые. Не стоит паниковать в таких ситуациях или, наоборот, пускать всё на самотек. Даже если нет возможности встретиться с артрологом, организовать медицинскую помощь в полном объёме смогут другие специалисты.
Видео поможет понять, к какому врачу лучше обратиться с симптомами артрита:
Елена Стёпина
