Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение

Эпикондилит — заболевание, поражающее мягкие ткани в области локтевого сустава. Может быть внешним и внутренним в зависимости от того, где происходят дегенеративно-воспалительный процесс. Внешний эпикондилит характеризуется воспалением сухожилий на внешней стороне сустава. При внутреннем поражаются сгибательные и разгибательные мышцы кисти. Чаще всего развивается внешний эпикондилит.

Содержание статьи:

к содержанию ↑

Причины возникновения эпикондилита локтевого сустава

Причины эпикондилита до сих пор не совсем ясны, однако врачам удалось определить, какие именно группы людей чаще всего оказываются подвержены этому заболеванию. Это:

  • Спортсмены, главным образом штангисты, борцы, гиревики, боксеры;
  • Строители, чаще всего штукатуры, каменщики, маляры;
  • Сельхоз.работники.

Такая деятельность сама по себе не является причиной заболеванием. Но выполнение однообразных сгибательных и разгибательных действий с большой нагрузкой на локтевой сустав приводят к эпикондилиту.

Таким образом, болезнь вызывают:

  • Систематические перегрузки мышц и сухожилий;
  • Микротравмы тканей локтевого сустава.

к содержанию ↑

Симптомы и диагностика

Первый и главный признак эпикондилита – болевой синдром в локтевой области, который может не проходить несколько недель.

Чтобы не спутать заболевание с артритами необходимо знать следующие особенности:

  • Болевые ощущения появляются в случаях, когда рука испытывает нагрузку, например, при повороте внутрь. При этом здоровая конечность не испытывает никакого дискомфорта.
  • Неприятные ощущения возникают даже, если нагрузка была минимальной. Так, даже едва заметное сгибательно-разгибательное движение будет сопровождаться болью.
  • При пальпации определяется несколько болезненных точек.
  • Если эпикондилит внутренний, то боль будет наступать при сгибании сустава, а при разгибании затихать.
  • Рукопожатие сопровождается болевым синдромом.
  • Тонус мышц понижается, что вызывает затруднения при необходимости взять даже легкий предмет.
  • Внешний вид локтевого сустава остается без изменений.
  • Ночные боли отсутствуют, если только сну не предшествовали большие физические нагрузки локтевого сустава.

Болезнь несколько месяцев прогрессирует, а потом переходит в хроническую форму. И если на раннем этапе пациент ощущает лишь дискомфорт при сгибании локтя, то постепенно любая попытка движения будет приводить к длительной боли.

Диагностика эпикондилита включает:

  • Осмотр у специалиста, которое включает пальпацию и проведение функциональных и двигательных тестов;
  • Рентгенография;
  • УЗИ.

Обычно опытный врач уже при осмотре может поставить правильный диагноз, если нет никаких осложнений.

к содержанию ↑

Лечение болезни

к содержанию ↑

Консервативное лечение

Консервативное лечение складывается из двух составляющих: разгрузка мышц; снятие болевого синдрома и воспаления. Терапия одинакова как для внешнего, так и для внутреннего эпикондилита.

Для мышечной разгрузки используют следующие средства:

  • Ортезы – приспособления для ношения, фиксирующиеся в верхней части предплечья. Эти зажимы способным «отключать» воспаленные мышцы, препятствуя их сокращению. Носят их только в период бодрствования, а ночью снимают.
  • Щадящий режим. Если постоянная работа пациента предусматривает нагрузку на локоть или лучезапястный сустав, то на весь период терапии, необходимо отказаться от такого труда.
  • Иммобилизация – с помощью лонгеты происходит обездвиживание кисти путем фиксации лучезапястного сустава. Такой способ применяется только при сильной запущенности, когда любое движение сопровождается болью.
  • Кистевые тренажеры. Начинаются занятия с приспособлений, обладающих минимальной жесткостью. Постепенно время процедуры и сами тренажеры меняются так, чтобы нагрузка возрастала, но мышцы не перенапрягались.
  • ЛФК. Упражнения направлены на растяжку сухожилий. Кисть максимально отводят, желательно под углом 90 градусов к предплечью, и удерживают в таком положении 12-15 секунд. Процедура включает 8-10 повторений по два рада в сутки.

Чтобы устранить болевые ощущения и устранить воспалительный процесс используются:

  • Медикаменты. Обычно врач назначает нестероидные мази, которые содержат ибупрофен, индометацин, диклофенак. Наносят их на болевые области по 3-4 раза в сутки. Также прикладываются примочки и компрессы с димексидом.
  • Физиотерапия – включает проведение лекарственного электрофореза с применением противовоспалительных препаратов, фонофорез, гальванизацию, парафинотерапию, магнитотерапию, аппликации с лечебными грязями.
  • Массаж – применяется на болевых участках, где произошло уплотнение мышечной ткани. Процедура длится около 15 минут, больной при этом не должен испытывать боли.
  • Охлаждение воспаленного участка. Используют аппараты, вырабатывающие холод или хлорэтил. В домашних условиях можно заменить на кубики льда, предварительно обернутые в ткань. Проводится процедура 1-2 раза в сутки.
  • Ударно-волновое воздействие – метод основан на инфразвуковом воздействии. Курс состоит из 5-7 сеансов.

к содержанию ↑

Лечение хирургическое

Если консервативное лечение не помогает, товозникает необходимость в оперативно вмешательстве. Обычно такая ситуации возникает, когда трудовая деятельность пациента связана с постоянными перенапряжениями мышц предплечья.

Для лечения эпикондилита предусмотрено использование следующих хирургических методик:

  • Тендопериостетомия- удаление с части мышц сухожилий;
  • Рассечение сухожилий короткого разгибателя кисти;
  • Удаление сухожилий короткого разгибателя кисти;
  • Артроскопия. Последнее время приобрел большую популярность, так как восстановление после операции происходит настолько быстро, что уже через 2 недели больной может выполнять легкие работы.

к содержанию ↑

Профилактические меры

Чтобы избавить себя от боли и длительного лечения, необходимо соблюдать ряд профилактических правил:

  • Перед физическими нагрузками нужно разогреть сухожилия и мышцы, сделав короткую разминку;
  • Прежде, чес приступить к физической работе, необходимо с помощью эластичного бинта зафиксировать локтевые суставы;
  • Старайтесь не перенапрягать мышцы;
  • Чаще делайте перерывы при однообразной нагрузке.

Эпикондилит не относится к опасным болезням, но чтобы избежать хирургического вмешательства, при первых же симптомах лучше сразу обратиться к специалисту.