Во время первого приёма пациента врач начинает вести историю болезни. В неё вносится анамнез жизни и заболевания, жалобы, данные диагностических исследований. Затем описывается общий статус (объективные данные при осмотре) и локальный – то есть непосредственные проявления болезни. Чтобы описать локальный статус пациента при остеохондрозе, врач проводит осмотр и пальпацию болезненной области, просит его сделать определённые движения (наклонить голову, поднять руку, пройтись и т. д.), затем записывает результаты в медицинскую карту.
