Дискомфортные ощущения в груди, закололо слева, тянет в области сердца. О чём в первую очередь мы думаем? Любые резкие, тянущие или острые боли в грудной клетке наводят на мысль о заболеваниях, связанных с кардиологической системой. Однако если приём сердечных капель, нитроглицерина не помог, а кардиограмма сбоев в работе сердца не выявила, причина недомоганий кроется в позвоночнике.
Разрешить сомнения окончательно сможет только ЭКГ-диагностика. Зная всю серьёзность данного заболевания, нашу реакцию на диагноз остеохондроз можно назвать как минимум неадекватной. Так, халатно мы стали относиться к таким болезням, как пиелонефрит, ОРЗ, что совершенно несправедливо. Боли в грудной клетке при остеохондрозе, редко доводят человека до кабинета врача.
Остеохондроз – это заболевание позвоночника, опоры скелета, на котором держится весь мышечный корсет, благодаря чему человек может двигаться, а значит, жить. Никак нельзя упускать из внимания любые признаки наступления болезни.
Болезнь-хамелеон
Грудной отдел позвоночника меньше всего подвержен травмам из-за малоподвижности этой части. Однако если заболело, значит, прогрессирует давно, хотя очень медленно. К деформации межпозвоночных дисков приводит сутулость, неправильная осанка, сколиоз. Болевые ощущения возникают из-за близкого расположения нервных корешков, координирующих работу внутренних органов с головным мозгом.
Больные жалуются на тупую ноющую боль между лопатками. Остеохондроз грудной клетки встречается довольно редко и маскируется под другие патологические процессы, поэтому сразу поставить диагноз сложно. За это он получил второе название – «болезнь-хамелеон». При повышенной нагрузке на межпозвоночные диски начинают происходить нарушения метаболических процессов.
Поэтому боли в грудной клетке при остеохондрозе можно спутать помимо стенокардии по симптомам со следующими заболеваниями:
- аппендицит, холецистит;
- гастрит, колит;
- почечная колика;
- воспаление лёгких (при пневмонии повышается температура и появляется кашель);
- патология молочных желёз.
Патогенез заболевания
Самостоятельно диагноз поставить невозможно, только врач узкой специализации может это сделать. Дополнительно потребуется сделать кардиограмму, ЭКГ, УЗИ сердца, позволяющие увидеть состояние клапанов и мышц.
Для ясности. Межпозвоночный диск – это полужидкое пульпозное ядро под твёрдой оболочкой фиброзного кольца. Остеохондроз разрушает структуру диска, ядро высыхает, теряет амортизирующие способности, фиброзное кольцо истончается и в итоге трескается.
Это приводит к воспалению и ущемлению корешков спинномозговых нервов. Возникают сильные боли.
Характер болевого синдрома
В упрощённом виде физиологический механизм боли при остеохондрозе представить можно так: в коже человека находится много нервных окончаний, которые реагируют на разные раздражители извне, например, химические факторы, или непосредственные воздействия – уколы. Ткани повреждаются, раздражаются окончания нервных волокон, сигналы поступают в головной мозг, а он воспринимает их как боль.
Восприятие боли во многом зависит от концентрации человека на своих ощущениях. Если он на них зациклен и находится в состоянии депрессии, боль можно воспринять субъективно как острую. На ранней стадии болезни дискомфорт появляется редко, по мере развития он становится постоянным и усиливается. Боли в грудной клетке при остеохондрозе возникают:
- с чувством сдавливания груди и спины;
- в межлопаточной области и лопатках;
- в сердце, желудке, кишечнике, наблюдаются нарушения в работе органов ЖКТ;
- при подъёме рук;
- с зудом, жжением и похолоданием нижних конечностей.
Какую опасность представляют боли в груди?
Чаще всего панический страх у больного вызывает не сама боль, а возможная причина её появления, которую мы, как правило, относим к сердечным заболеваниям.
Но даже если подтвердился диагноз остеохондроз, а не стенокардия или инфаркт, это не значит, что можно вздохнуть с облегчением.
Сдавливание корешков, приводит к недостаточному нервному обеспечению внутренних органов грудной клетки, что провоцирует нарушение их функционирования. Постоянные спазмы в бронхах вызывают затруднённое дыхание, велика вероятность развития астмы, воспаления лёгких, сердечной мышцы из-за раздражения миокарда. Компрессия нижних корешков развивает гастрит, язву и половую дисфункцию у мужчин.
Самое серьёзное осложнение – патология сердечных сосудов и дистрофические изменения сердечной мышцы. Может пропасть чувствительность в области бёдер, а если боли в грудной клетке при остеохондрозе беспокоят ближе к пояснице, это приводит к нарушению функции мочевого пузыря и кишечника.
Собственно, основная причина развития остеохондроза – неудобное положение тела, длительное сидение, что сегодня очень актуально в период массовой компьютеризации. Офисная работа, вождение авто, всё, что связано с малоподвижным образом жизни медленно запускает механизм развития серьёзных патологий позвоночника.
Говоришь на нервной почве?
Действительно, стресс может плохо повлиять на питание межпозвоночного диска, но, не доводя до резкой ишемии. Обострение остеохондроза будет вызвано не самим волнением, а неловким движением из неудобного положения и нахождения длительное время в нём, которое на фоне стресса осталось незамеченным.
Бывает, когда после нервного перенапряжения невозможно разогнуться, щемит в груди. В этом случае, помимо назначенных препаратов от остеохондроза нужно пропить курс «Ново-Пассита» или «Глициседа». Но это не освобождает от похода к психотерапевту или неврологу.
Дорсаго и дорсалгия
Симптоматика заболевания зависит от того какие боли при грудном остеохондрозе беспокоят, от локализации, происходящих изменений и степени их тяжести. Для остеохондроза грудной клетки характерны два вертебральных синдрома: дорсаго и дорсалгия.
Дорсаго
Дорсаго – внезапная, острая боль, возникающая непосредственно в области груди. Часто она застает врасплох тех людей, которые вынуждены из-за своей профессии или других причин находиться долго в неудобном положении. Болезненные ощущения при дорсаго достаточно сильные, иногда трудно даже дышать. Недомогание сосредотачивается в шейно-грудном и пояснично-грудном отделе.
Приступы дорсаго по-другому называют грудными прострелами. Такие боли схожи с симптомами инфаркта миокарда, при котором человеку требуется срочная медицинская помощь. Поэтому важно знать отличительные факторы, одним из которых является тот, что при инфаркте «сердечные» препараты уменьшат боль, а при остеохондрозе нет.
Проявления дорсалгии
Дорсалгия проявляться начинает постепенно по нарастающей, и длиться может до 3 недель. Во время глубокого дыхания и осевых наклонов болевые ощущения усиливаются. Отмечается напряжение в мышцах, преимущественно ночью, к утру дискомфорт пропадает совсем.
При остеохондрозе боль носит разный характер – то приступообразная, то сильная и ноющая – распространяется в правое подреберье. Во время сильных приступов больных часто госпитализируют с другим диагнозом:
- опущение почки;
- острый калькулёзный холецистит;
- колит;
- панкреатит;
- мочекаменная болезнь.
И только после тщательного обследования, устанавливается правильный диагноз.
Первая помощь и лечение
Для снятия болевого синдрома назначаются: анальгин, пенталгин, баралгин. Увлекаться анальгетиками не стоит, длительный приём может спровоцировать гастрит и язвенную болезнь желудка. К другим лекарствам относят миорелаксанты: клоназепам, сирдалуд, баклофен, тизанидин для снятия спазмов. Новокаиновые и лидокаиновые блокады делают в более тяжёлых случаях.
Не помогают в лечении мази на основе змеиного или пчелиного яда. Эти средства расслабляют мышцы, повышают эластичность связок, но дают малоэффективный терапевтический эффект. Добраться до поражённого диска, скрытого под рёбрами и толщей мышц гелям весьма трудно.
Важно! Никакие спазмолитики, обезболивающие препараты, помогающие при возникновении боли в грудной клетке при остеохондрозе не способны повлиять на механизм развития патологических процессов, не облегчают болезнь и не предупреждают прогрессирование.
Полностью излечиться от этой болезни нельзя, так как происходит дегенеративный (разрушительный) процесс позвоночных дисков. Основная задача комплексной терапии в остановке разрушений и восстановлении биомеханики позвоночника.
Анна Пилигрим
