Артроз коленного сустава считается одним из самых часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата, в группу риска входят женщины пожилого возраста и спортсмены. Болезнь имеет несколько наименований: артроз, гонартроз и деформирующий остеоартроз. Последнее название описывает болезнь наиболее полно, так как в ее процессе изменения затрагивают не только поверхностные ткани сустава, но и связки, оболочку, окружающие мышцы. Артроз коленного сустава может привести к ограничению двигательной функции вплоть до инвалидности.
- Причины
- Механизм развития
- Стадии артроза и его симптомы
- Первая стадия:
- Вторая стадия:
- Третья стадия:
- Диагностика заболевания
- Медикаментозное лечение
- Хирургическое вмешательство
- Хондропротекторы
- Физиотерапия
- Лечебно-физкультурный комплекс
- Диета
- Народные средства
- Что такое деформирующий артроз?
- Профилактика и предупреждение заболевания
Причины
Артроз может быть обусловлен патологией колена, нарушениями обмена веществ и другими болезнями. Причины артроза коленного сустава делятся на первичные и вторичные, механизм первичного артроза изучен не до конца.
Причины первичного артроза
- пожилой возраст;
- лишний вес, увеличивающий нагрузку на сустав;
- чрезмерная или недостаточная двигательная активность;
- врожденные анатомические аномалии колена, при которых субхондральная кость и суставной хрящ изменены;
- нарушения обмена веществ, в результате которых изменяется минеральный состав синовиальной жидкости.
Причины вторичного артроза (чаще всего осложнения после других заболеваний)
- артриты разной природы (туберкулезные, септические, ревматоидные, ревматические, подагрические);
- травмы (внутрисуставные переломы большеберцовой и бедренной костей гемартроза), повреждения менисков и коленных связок;
- остеопороз, дефицит кальция в костной ткани приводит к деструкции хрящей.
Механизм развития
В развитии заболевания важную роль играют нарушения питания хряща сустава колена, которые происходят под влиянием внешних и внутренних факторов. Нарушения происходят вследствие снижения пропускной способности сосудов, в некоторых случаях тромбоза или спазма сосудов кости, ее субхондральной зоны.
Процесс может сочетаться с нарушением питания синовиальной оболочки, что может привести к ухудшению микроциркуляции и способствовать развитию хронической гипоксии хряща. Вследствие нарушения питания хряща начинают гибнуть его клетки, что ведет к снижению эластичности и упругости, появлению дефектов. Одновременно снижается синтез синовиальной жидкости, частицы мертвых тканей могут вызвать воспаление синовиальной оболочки, что сопровождается выработкой ферментов, имеющих свойство расщеплять и изменять химический состав тканей в организме. Ферменты вызывают лизосомальную дегенерацию хряща, что ведет к разрушению структуры его и дальнейшему развитию артроза.
Стадии артроза и его симптомы
Первая стадия:
На первом этапе заболевания форма внутренне структуры колена не изменяется, может несколько распухнуть соединительная ткань. Стадия может длиться в течение нескольких лет.
Симптомы:
- периодические несильные боли в суставе, особенно при ходьбе по лестнице и при подъеме с постели;
- покалывания и хруст в суставах.
Вторая стадия:
Развитие болезни сопровождается истончением хрящевой прослойки, в некоторых местах она может полностью отсутствовать. На рентгене отражается суженная суставная щель и костные краевые разрастания.
Симптомы:
- усталость, напряжение в колене, болевые ощущения после физических нагрузок;
- трудности при сгибании и разгибании ноги, незначительная деформация при осмотре;
- хруст суставов, усиливающийся по ходу развития болезни;
- костные изменения (расширение и огрубение) при мануальном осмотре.
Третья стадия:
Отсутствие хряща на большей части сустава, выраженный костный склероз, сужение щели сустава, остеофиты, появление в полости хондром (свободных тел).
Симптомы:
- постоянная боль;
- потеря функций колена– нога может перестать сгибаться;
- изменение походки, искривление ног;
- чувствительность к погодным условиям;
- гипотрофия мышечной системы бедра и голени;
- заметная костная деформация;
- дискомфорт во время сна, колено невозможно расположить таким образом, чтобы не чувствовать боль.
Диагностика заболевания
При появлении первых симптомов необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью, врач установит точную стадию и степень выраженности заболевания, что позволит назначить необходимое лечение.
Методы диагностики:
- МРТ позволяет отчетливо увидеть все части сустава, метод применим на всех этапах развития артроза;
- рентген позволяет оценить степень тяжести изменений и установить источник заболевания: посттравматический или естественный;
- ультразвук дает полное представление о протекающих в структуре тканей изменениях.
Медикаментозное лечение
Включает в себя:
- противовоспалительные нестероидные лекарства обеспечивают частичное и полного снятия боли и воспалений в колене, назначаются Кетопрофен, Нимулид, Бутадион и другие препараты, принимать их в течение длительного времени не рекомендуется из-за большого количества побочных эффектов;
- хондропротекторы обеспечивают восстановление суставного хряща, считаются наиболее эффективным средством при при лечении артроза;
- мази и кремы применяются для снижения боли, приоритет отдается средствам, усиливающим кровообращение в пораженном колене, чаще всего назначаются Гевкамен, Меновазин, при наличии признаков синовита врач может прописать Волтарен-гель, Фастум-гель или Долгит.
- компрессы обеспечивают более эффективное снятие воспалений, рекомендованы Бишофит, Димексид, медицинская желчь.
- наколенники помогают снизить нагрузки на больной сустав.
Хирургическое вмешательство
Операция считается наиболее эффективным способом лечения на последних стадиях артроза, прибегают к нему в ситуациях, когда медикаментозное лечение не приносит результата.
Существует несколько видов хирургического вмешательства, в некоторых случаях целью является частичная неподвижность колена, что обеспечивает избавление от сильной боли. Современные методы предполагают применение лазера или установку протеза, полностью или частично заменяющий сустав. Последние варианты из-за высокой стоимости доступны не всем.
На выбор метода операции влияют результаты обследования, общее состояние здоровья пациента, наличие аллергических реакций.
Хондропротекторы
Хондропротекторы – хондроитинсульфат и глюкозамин, действие которых направлено на устранение причин заболевания, а не симптомов. Высокую эффективность они показывают на начальной стадии артроза, незаменимы при выработке суставной жидкости и регенерации хрящевой ткани. Лечение в общей сложности может занять до полутора лет, при сильно разрушенном хряще применение хондропротекторов бесполезно.
Физиотерапия
На начальном этапе высокую эффективность показывает физиотерапия, чаще всего используются следующие процедуры:
- диатермия, ходе которого за счет высокочастотного переменного тока осуществляется нагрев тканей, под воздействием тепловой энергии расширяются сосуды, что способствует улучшению кровообращения и снятию воспаления;
- магнитолазерная терапия, пораженное колено подвергается воздействию магнитного поля и лазера, что способствует восстановлению питательных процессов в клетках тканей, устраняет отечности и воспаления, снижает боль.
Лечебно-физкультурный комплекс
Важной составляющей при лечении артроза считается лечебная гимнастика, которая позволяет в течение короткого времени вернуть двигательную функцию ноге, стабилизировать колено, укрепить мышцы. Активные виды спорта,связанные с нагрузками на колено, не рекомендованы.
Диета
При артрозе очень важна диета, соблюдение которой может значительно улучшить состояние пациента, снизит проявление симптомов и повысит функциональность пораженного сустава.
Полезные продукты
- молочные и кисломолочные продукты сниженной жирности (творог, сыры);
- нежирное мясо кролика, индейки, курицы;
- холодцы, входящий в их состав коллаген необходим для восстановления костной и хрящевой тканей);
- пищевой желатин;
- жирные сорта рыбы;
- фрукты, тушеные и сырые овощи;
- миндаль, грецкие орехи.
Вредные продукты
- жирное мясо (баранина, свинина);
- кислые фрукты и приготовленные из них соки;
- приправы, пряности;
- жильные молочные продукты, цельное молоко;
- калорийные кондитерские изделия из белой муки, сладости;
- алкоголь, курение;
- копчености;
- жареное мясо и рыба.
Принимать пищу рекомендуется не позднее 19 часов.
к содержанию ↑
Народные средства
Высокую эффективность показывают при лечении артроза народные средства.
Рецепты:
- 6 или 8 листов лопуха положить стопкой на стол пушистой стороной вниз, сверху постаить кастрюлю. Прикладывать листья на смазанный растительным маслом колено, сверху обмотать целлофаном, зафиксировать платком.
- Измельченный корень хрена распарить в горячей воде (не кипятке), поместить полученную смесь на холщевую ткань и прикладывать к пораженному суставу, ногу обмотать клеенкой и шерстяным платком.
- Медовый массаж на ночь. Прогретое грелкой в течение 10 минут колено смазывается медом, после пятнадцатиминутного массажа к суставу нижней стороной прикладывается лопух, колено завязывается платком платком.
- На расстеленное полотенце равномерным слоем насыпаются листья березы, компресс накладывается на колено перед сном на ночь, снимается утром. Через неделю о боли можно забыть.
- Отжатый сок корневого сельдерея принимать по 2 ст.л. 3 раза в день за 40 мин. до приема пищи. Жмых может использоваться в качестве компресса, который накладывается на предварительно смазанный растительным маслом сустав.
Кроме лечения народными средствами, предлагаем Вам ознакомится со статьей о лечении в домашних условиях //zdoroviy-sustav.ru/artroz/kolennyj-sustav-arz/aks-lechenie-v-domasnih-usloviyah.html.
к содержанию ↑
Что такое деформирующий артроз?
Деформирующий артроз — хроническое заболевание, в ходе которого происходит деформация сустава в результате разрушения хрящевой ткани и поражения всех основных элементов – от костей до связок мышц. Основной группой риска являются люди в возрасте за 50 лет.
В результате повышенной нагрузки расположенный в суставе гиалиновый хрящ истончается до полного исчезновения, кость в процессе деформации проявляется очень четко, становятся видны экзостозы (шипы).
Профилактика и предупреждение заболевания
Для предотвращения развития заболевания рекомендуется соблюдать определенные правила:
- двигательная активность способствует повышению подвижности сустава, укрепляет мышцы, снижает вероятность возникновения травм, хорошей профилактикой артроза считается утренняя гимнастика;
- контроль веса, лишние килограммы могут нанести коленным суставам большой вред, нормализация веса приведет к снижению нагрузки на суставы, предотвратит развитие артроза;
- коррекция плоскостопия, врожденного искривления конечностей и вывиха бедра также помогут предотвратить развитие заболевания;
- пересмотр рациона питания, включение в меню продуктов, богатых кальцием, витаминами С и В и с кальцием, очень важна пища с содержанием гиалуроновой кислоты, гидролизата коллагена, и Д-глюкозамина сульфата и хондроитина сульфата.
