В статье рассматриваются основные причины и механизм развития унковертебрального артроза, описаны основные методы лечения и профилактики заболевания.
Унковертебральный артроз – одно из хронических дегенеративных заболеваний позвоночника, которое приводит к частичному разрушению хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Патологические изменения в структуре ткани приводят к нарушению подвижности шейного отдела. По мере развития заболевания происходит сдавливание нервных стволов и кровеносных сосудов, проходящих в области шеи, и проявляются характерные неврологические симптомы.
- Симптомы унковертебрального артроза
- Диагностика
- Лечение унковертебрального артроза
- Медикаментозная терапия
- Физиотерапия при унковертебральном артрозе
- Народные методы лечения
- Профилактика
Среди основных причин возникновения унковертебрального артроза специалисты называют:
- Врожденные аномалии строения позвоночника, в частности, первого и второго шейных позвонков;
- Травмы шейного отдела позвоночника;
- Профессиональную деятельность, связанную с переносом тяжестей;
- Малоподвижный образ жизни;
- Профессиональные занятия некоторыми видами спорта;
- Эндокринные заболевания;
- Избыточный вес.
Унковертебральный артроз может развиваться как осложнение заболеваний и травм, не затрагивающих непосредственно шейный отдел позвоночника, таких как полиомиелит, плоскостопие, переломы и вывихи головки тазобедренного сустава.
Все упомянутые состояния и заболевания приводят к нарушениям питания межпозвонковых дисков, что и является основной причиной их разрушения. Хрящевая ткань истончается, постепенно обезвоживается, теряет упругость, вследствие чего страдает опорная функция позвоночника. Межпозвонковый диск находится под постоянным давлением и потеря упругости ткани неизбежно приводит к деформации диска, он выпячивается вперед и назад, давит на связки и прилегающие мягкие ткани, вызывая мышечные спазмы и боль в области поражения.
Ненормальное перераспределение нагрузки провоцирует образование костных выростов (остеофитов), которые частично принимают на себя функции пораженного диска. Кроме этого происходит кальцификация связок в области проблемного диска, более известная в народе как отложение солей. Растущие остеофиты давят на прилегающие мягкие ткани, нарушают нормальное расположение нервных стволов и кровеносных сосудов, что в конечном итоге приводит к их защемлению.
Симптомы унковертебрального артроза
Ранние стадии унковертебрального артроза преимущественно протекают бессимптомно. В конце дня может возникать незначительная боль, которую пациенты часто считают проявлением усталости. Сильные боли на ранних стадиях – явление редкое, они возникают при неосторожных и резких поворотах головы и локализованы непосредственно вблизи проблемного диска. На этой стадии унковертебральный артроз успешно лечится, но в большинстве случаев больные не воспринимают эти симптомы всерьез. При отсутствии лечения болезнь неуклонно прогрессирует и патологические изменения становятся необратимыми.
Со временем боли начинают проявляться независимо от нагрузок или как реакция на изменения атмосферного давления. Для течения заболевания характерны сезонные обострения, которые приходятся на весну и осень.
Отличительная черта унковертебрального артроза – ярко выраженные неврологические симптомы, не характерные для других форм остеохондроза. Кроме болей и нарушения подвижности в области шеи пациенты жалуются на посторонние звуки при повороте и наклонах шеи, мигренеподобные головные боли, боль по ходу нервов, распространяющуюся до мизинцев, покалывание, онемение, частичную потерю чувствительности в руках. На унковертебральный артроз указывает и стабильно повышенное артериальное давление, сопровождающееся приступами тошноты. Гипотензивные препараты в таких случаях малоэффективны. У больных унковертебральным артрозом могут наблюдаться нарушения равновесия и характерная шаткая походка.
Диагностика
Основной симптом унковертебрального артроза – боль. Врач подробно расспрашивает пациента о характере и периодичности боли, выявляет спазмированные участки мышц. Для подтверждения предварительного диагноза больному назначают МРТ и рентгенографическое обследование шейного отдела позвоночника. При развитии ункоартроза на рентгеновских снимках видны остеофиты. Снимки, полученные методом МРТ, позволяют обнаружить поражения кровеносных сосудов и межпозвонковых связок в области пораженного диска.
Лечение унковертебрального артроза
Небходим для фиксации шеи
Лечение ункоартроза амбулаторное, часто в домашних условиях под наблюдением врача. Цель лечения – снять болевой синдром и восстановить подвижность шеи. В период обострения любое движение приводит к усилению боли, поэтому одним из ключевых моментов терапии является обеспечение мышечного покоя. Для фиксации положения головы и уменьшения нагрузки на позвоночник и мышцы шеи пациенту может быть показано ношение воротника Шанца. После преодоления острой стадии заболевания двигательную активность постепенно восстанавливают, затем пациенту назначается лечебный гимнастический комплекс и массаж. На поздних стадиях заболевания при сильно выраженных остеофитах консервативная терапия неэффективна и пациенту требуется хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
В период обострения для снятия боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты, в частности, нимесулид, диклофенак, целекоксиб. Следует отметить, что некоторые препараты из этой группы ухудшают обменные процессы в хрящевой ткани, что усугубляет состояние больного. Самолечение нестероидными препаратами при унковертебральном артрозе недопустимо, их следует принимать только по назначению врача, строго соблюдая рекомендованную дозировку.
При сильно выраженных мышечных спазмов дополнительно назначают миорелаксанты.
Поскольку ключевым фактором в развитии унковертебрального артроза является нарушение обменных процессов в соединительных тканях, в курс лечения включаются препараты, улучшающие микроциркуляцию крови. При наличии показаний врач может назначить и антиагреганты, средства, разжижающие кровь.
Современная медицина пока не способна полностью вылечить заболевания, возникающие вследствие дегенеративных процессов в хрящевой ткани. Тем не менее, замедлить разрушение хряща и приостановить развитие заболевания вполне возможно. Для восстановления хрящевой ткани применяются так называемые хондропротекторы, препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин. Действующие вещества хондропротекторов включаются в структуру хряща, способствуют его восстановлению и косвенным образом уменьшают боль.
Физиотерапия при унковертебральном артрозе
Физиотерапевтическое лечение быстро приносит пациенту облегчение и поэтому обязательно включается в комплексное лечение. При унковертебральном артрозе применяют электрофорез с анальгетиками, магнитотерапию, ультразвук, баротерапию. Применение ультразвука и баротерапии имеют ряд противопоказаний, поэтому окончательное решение принимает врач.
Народные методы лечения
Деформирующие артрозы не поддаются полному излечению даже средствами официальной медицины, поэтому народные средства могут служить только дополнением к основному лечению. Допускается применение компрессов, мазей и растираний, снимающих боль и спазмы в мышцах.
Профилактика
Специфической мерой профилактики ункоартроза являются комплексы упражнений для шеи. В остальном рекомендации врачей носят общий характер: полноценное питание, регулярные посильные физические нагрузки, полноценный отдых. Унковертебральный артроз – не приговор, но если вам уже поставлен этот диагноз, при малейших признаках обострения следует обращаться к врачу.
